בעוד בית החולים מתפורר מבחינה כלכלית, אוון נאלץ לקבל החלטות קשות, כולל ויתור על ניתוח מורכב שייתכן ויציל את חייו של ילד צעיר. אלכס וג'ו עובדים יחדיו על מנת להציל…

התחרות מתחממת בעוד מספר רופאים נלחמים כדי להיבחר לפנים החדשות של "סיאטל גרייס". בינתיים, בית החולים מתחיל ליישם נהלים חדשים לצוות, דבר הבוחן את סבלנותם של הרופאים לא מעט.